کمردرد از نوع اپیزودیک یا ثابت اغلب نشان می دهد که یک بیماری التهابی یا دژنراتیو-دیستروفی به تدریج در بدن شکل می گیرد. تشخیص به موقع این بیماری می تواند احتمال بهبودی کامل را افزایش دهد. درد در ناحیه لومبوساکرال ستون فقرات ممکن است نشان دهنده استئوکندروز ، فتق ، برجستگی ، عفونت یا مشکلات اندام های داخلی باشد.
چرا کمر درد می کند
اگر شخصی از تظاهرات دردناک در ستون فقرات کمر شکایت کند ، در ابتدا پزشک سو about ظن در مورد مشکلات بیمار با سیستم اسکلتی عضلانی را بیان می کند. و فقط پس از حذف چنین بیماری هایی ، یک بررسی دقیق برای ارزیابی وضعیت اندام های داخلی انجام می شود.
دلیل این امر این است که به طور کلی عصب مهره های کمر و دیسک های بین مهره ای با تنه های بافت عصبی وجود دارد. به همین دلیل ، ظاهر درد ، به عنوان مثال ، در اندام های گوارشی ، می تواند فقط به ناحیه کمر داده شود. بیایید با برخی از دلایل کمردرد به طور دقیق آشنا شویم.
بارهای بیش از حد
این یک منبع نسبتاً طبیعی درد پشت است. با فعالیت بدنی سخت یا تمرینات ورزشی فعال ، بافت ماهیچه ای در معرض استرس بیش از حد قرار می گیرد. این ماده اسید لاکتیک را تجمع می دهد ، که باعث تحریک بافت های عضلات اسکلتی می شود. در نتیجه ، علاوه بر درد ، فرد ظاهر یک احساس سوزش قوی کافی را نشان می دهد. هرگونه ناراحتی پس از یک وقفه کوتاه از بین می رود ، زیرا اسید لاکتیک از عضلات دفع می شود.
در صورت کمردرد هر بار در حین ورزش ، اگر شدت آنها برای چند ساعت بدون تغییر باقی ماند ، باید با پزشک مشورت کنید. آموزش بیش از حد ، بلند کردن اجسام سنگین اغلب باعث ظهور میکروتروما در دیسک ها و مهره ها ، تشکیل بیماری هایی از طبیعت دژنراتیو-دیستروفی می شود.
استئوکندروز و فتق بین مهره ای
مرحله اول ، دوم و سوم استئوکندروزی کمر علت اصلی کمردرد است. در مراحل اولیه ، بیمار نگران ناراحتی جزئی است ، که نشان دهنده تخریب جزئی در دیسک های بین مهره ای است.
در مواردی که بیمار در این دوره برای کمک به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کند ، درمان کامل بیماری و همچنین ترمیم نسبی بافت های تخریب شده امکان پذیر است. درد شدید و شدید که در هنگام خم شدن یا پیچاندن تنه افزایش می یابد ، نشان دهنده آسیب جدی به ساختار ستون فقرات است.
در برابر پس زمینه رادیولوژی II یا III استئوکندروز ، اغلب تشکیل فتق یا برجستگی مشاهده می شود. به همین دلیل ، درد سوراخ کننده ظاهر می شود و همچنین ممکن است عوارض جدی ایجاد شود - سندرم رادیکولار ، میلوپاتی دیسکوژنیک.
بیماری های زنان
ناراحتی در ستون فقرات کمری اغلب خانم هایی را که مبتلا به آدنکسییت تشخیص داده شده اند ، آزار می دهد ، التهابی که همزمان تخمدان ها و لوله های رحمی را تحت تأثیر قرار می دهد (ضمائم رحم). علاوه بر سندرم درد ، بیماران به ترشحات دستگاه تناسلی ، مشکلات مربوط به باروری و بی نظمی در چرخه قاعدگی توجه می کنند.
علامت گذاری مشابهی با التهاب زائده های رحم ، تشکیل کیست در تخمدان ها و تشکیل پولیپ در رحم مشاهده می شود.
بیماری کلیوی
از آنجا که کلیه ها مستقیماً در کنار ناحیه کمر قرار دارند ، هنگامی که عملکرد آنها کاهش می یابد ، ممکن است فرد احساس کمردرد کند. این واقعیت که این اندام های زوجی به شکل لوبیا تحت تأثیر قرار می گیرند ، با نقض عملکرد ادرار ، ظهور ناخالصی های چرکی یا خونی در ادرار و به طور کلی تشدید رفاه نشان داده می شود.
درد در ستون فقرات کمری در صورت وجود چنین بیماری هایی اغلب نگران کننده است: سیستیت (از جمله خونریزی دهنده) ، گلومرونونفریت ، پیلونفریت ، نارسایی حاد و مزمن کلیه.
حمل کودک
این یکی از عوامل طبیعی است که منجر به تظاهرات ناخوشایند در ستون فقرات کمر می شود. وقتی یک زن بچه آینده به دنیا می آورد ، اندازه رحم و جنین افزایش می یابد ، به همین دلیل گیرنده های عصبی واقع در زیر آسیب می بینند.
در طی سه ماهه آخر ، بدن مادر باردار شروع به تولید یک هورمون خاص - ریلکسین می کند. این منجر به شل شدن رباط ها ، تاندون ها می شود تا بتواند عبور جنین را از طریق کانال زایمان تسهیل کند. به همین دلیل ، شدت درد می تواند به طور چشمگیری افزایش یابد.
آندومتریوز
این یک بیماری شایع زنان است ، در برابر پس زمینه آن ، بافت داخلی رحم بیش از حد مجاز رشد می کند. بافت آندومتریوئید حساسیت بیشتری به هورمونهای سنتز شده توسط بدن دارد ، به همین دلیل ، آندومتریوز خود را به صورت خونریزی ماهانه نشان می دهد. به همین دلیل ، التهاب ایجاد می شود ، یکی از علائم آن سندرم درد است که به ناحیه لومبوساکرال ستون فقرات ساطع می شود.
عادت ماهانه
تظاهرات دردناک از نوع کشش شدت متوسط در نیمی از زنان قبل از قاعدگی یا در هنگام خونریزی ظاهر می شود. این درد کاملاً طبیعی است و بلافاصله پس از پایان پریود از بین می رود. ناراحتی را می توان در قسمت پایین کمر نیز احساس کرد.
علت آسیب شناختی کمردرد در دوران قاعدگی با وجود اختلالات سوpe هاضمه ، اسهال یا یبوست ، سردردهای مکرر و سرگیجه نشان داده می شود. در شرایط مشابه ، می توان یک زن را با آلگومنوره یا اختلال عملکرد قاعدگی تشخیص داد.
اندازه های پستان
ستون فقرات در زنان با سینه های بزرگ به شدت بارگیری می شود. اگر غدد پستانی به درستی توزیع نشوند ، خطر تشکیل فرآیندهای تخریب کننده-تخریبی افزایش می یابد. زنان با سینه های بزرگ اغلب قوز می کنند ، که به زوال ستون فقرات کمک می کند.
کفش ناراحت کننده
احساسات دردناکی در ستون فقرات کمر که در پایان یک روز کاری ظاهر می شود ، یک بیماری شایع برای زنانی است که با کفش های پاشنه بلند تنگ راه می روند. این منجر به نقض رگ های خونی ، اختلال در گردش خون در اندام تحتانی و اندام های لگنی می شود. در نتیجه ، تغذیه دیسک های بین مهره ای در ناحیه کمر بدتر می شود ، به همین دلیل آنها از بین می روند. به دلیل استرس بیشتر در ستون فقرات ، وضعیت بدتر می شود.
یائسگی
در دوران یائسگی در بدن زن ، کاهش تولید استروژن های دخیل در تنظیم فرآیندهای بازیابی در سیستم اسکلتی عضلانی وجود دارد. ساختار استخوان توانایی جذب کامل عناصر کمیاب مورد نیاز برای ترمیم را از دست می دهد. شکننده می شود ، که می تواند منجر به شکستگی های مکرر شود. تظاهرات دردناک در ستون فقرات کمری در دوران یائسگی ممکن است نشان دهنده تحلیل استخوان ، تشکیل پوکی استخوان باشد.
اضافه وزن
اضافه وزن یکی از دلایل استئوکندروز لومبوساکرال است. اضافه وزن باعث افزایش بار دیسک های بین مهره ای می شود که منجر به افزایش خطر میکروتروما با تخریب بیشتر بافت های مهره ای می شود.
فردی که اضافه وزن دارد معمولاً غذای خوبی نمی خورد. رژیم غذایی وی سرشار از غذاهای پرکالری است و سبزیجات و میوه های تازه حاوی عناصر کمیاب ضروری و ویتامین ها به مقدار کافی مصرف نمی شوند. با افزایش بارها همراه با کمبود مواد مفید ، تمایل به ایجاد استئوکندروز در ناحیه کمر وجود دارد.
آنکولوژی
تغییرات در ساختار ژنتیکی سلول ها منجر به نقض تنظیم رشد و تولید مثل آنها می شود. در نتیجه ، تکثیر پاتولوژیک بافت ، تشکیل تومور با ماهیت خوش خیم یا بدخیم وجود دارد.
درد در ستون فقرات کمر می تواند در مقابل نقض تومور در گیرنده های عصبی حساس ، ستون فقرات ، بافت نرم و سیستم گردش خون ظاهر شود. کلسیم به مقدار زیادی توسط نئوپلاسم جذب می شود ، به همین دلیل کمبود این ماده در بافت استخوانی ایجاد می شود ، که منجر به نازک شدن استخوان ها می شود.
هیپوترمی
ماهیچه های اسکلت در ناحیه لومبوساکرال اغلب به دلیل تأثیر دمای پایین ملتهب می شوند. این دلیل ایجاد میوزیت می شود - بیماری که به عنوان یک سندرم درد موضعی در عضلات آسیب دیده ظاهر می شود. شدت آن در حین حرکت و لمس به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. در برابر پس زمینه فرآیند التهابی ، افزایش تن ماهیچه ها وجود دارد که باعث می شود کمر تحرک کمتری داشته باشد.
انواع درد
تشخیص اولیه را می توان بر اساس شرح مفصل علائم بیماری مزاحم انجام داد. با هر بیماری ، درد با شدت ، دفعات مختلف و شرایط قبل از وقوع خود را نشان می دهد.
درد شدید
این سندرم درد برای مرحله دوم و سوم استئوکندروز کمر معمول است. در این مرحله ، تخریب قابل توجهی در دیسک های بین مهره ای رخ داده و ویژگی های استهلاک آنها از بین رفته است. آنها نمی توانند بار را در حین حرکت نرم کنند ، که باعث می شود ساختار مهره ها ناپایدار باشد.
این منجر به فشرده شدن بافتهای نرم می شود. درد شدید حتی در حالت بی حرکتی شروع به آزار و اذیت می کند ، در مقابل خمیدگی ها ، خنده های شدید ، سرفه و عطسه رشد می کند. علاوه بر این ، احساس "برجستگی غاز" و ضعف در عضلات وجود دارد.
درد وحشتناک
دلیل بروز سندرم درد حاد ، فشار دادن گیرنده ها در کانال نخاع توسط استئوفیت ها یا دیسک ها است. این یک مورد معمول برای حمله کمر است ، که اغلب در بیماری های روماتیسمی ، استئوکندروز کمر ساکروم ، رادیکولوپاتی ها ظاهر می شود.
احساسات دردناک به قدری بارز ، سوراخ کننده و سوزاننده هستند که بیمار قادر به حرکت نیست. اغلب ، به دلیل ترس از بروز درد ، فرد نمی تواند پشت خود را صاف کند.
این یک درد کسل کننده است
درد در ستون فقرات کمر یک شخصیت کسل کننده ، دردناک و فشار آور از ویژگی های بیماری های سیستم های داخلی ، از جمله اندام های تناسلی ادراری و دستگاه تناسلی است. چنین ناراحتی ممکن است نشان دهنده توسعه پوکی استخوان ، اسپوندیلوآرتروز ، اسپوندیلوآرتریت باشد.
درد موضعی نیست ، اما می تواند به باسن ، باسن و مچ پا تابش کند. غالباً ، درد درد گواه روند تخریبی ستون فقرات یا التهاب در سیستم داخلی است.
درد مزمن
درد طبیعت ثابت در قسمت پایین کمر نشان دهنده تبدیل بیماری به یک بیماری مزمن است. در هنگام عود تیز ، قوی است و به مناطق مجاور بدن تابش می کند. در طول دوره بهبودی ، ناراحتی جزئی در طی هیپوترمی ، اعمال بدنی ، تشدید سایر بیماری ها ، عفونت های حاد ویروسی تنفسی ظاهر می شود.
سندرم درد در برابر خم شدن ، چرخاندن تنه ، بالا رفتن از پله ها و راه رفتن برای مدت طولانی افزایش می یابد.
اقدامات تشخیصی
این بیماری بر اساس شکایات بیمار ، معاینه بصری ، داده های آنامنستیک ، نتایج تشخیص های آزمایشگاهی و آزمایشگاهی تشخیص داده می شود. آموزنده ترین روش برای شناسایی مشکلات مربوط به سیستم اسکلتی عضلانی ، بررسی اشعه ایکس است. در تصویر حاصل ، می توانید مهره های تغییر یافته ، استئوفیت های تشکیل شده (تشکیلات استخوان) را مشاهده کنید.
اگر پزشک مشکوک به ایجاد فتق باشد ، بیرون زدگی ، بیماریهای سیستم داخلی ، سونوگرافی ، MRI و CT تجویز می شود. با تشکر از این روش های تشخیصی ، می توان محل بیماری را محلی تشخیص داد ، تا میزان پیشرفت التهاب را ارزیابی کرد.
مطالعه بالینی خون و ادرار اجباری است. اگر مشکوک به وجود بیماری سیستمیک (نقرس ، آرتریت روماتوئید) باشد ، یک مطالعه بیوشیمیایی ، سرولوژی انجام می شود.
با کدام پزشک تماس بگیرید
اغلب ، کمر درد پس از آسیب دیدگی ظاهر می شود - افتادگی مهره ها ، کبودی شدید ، ضایعات کانال نخاعی. در چنین شرایطی ، شما به کمک یک متخصص آسیب نیاز خواهید داشت.
همچنین می توانید به یک درمانگر مراجعه کنید. چنین پزشکی می تواند بیماریهای ستون فقرات ، سیستم های داخلی را تشخیص دهد. پس از بررسی نتایج تشخیصی ، وی تعیین می کند که برای تجویز درمان بیشتر ، مشاوره متخصص محدود (روماتولوژیست ، متخصص مغز و اعصاب یا ارتوپد) ضروری است.
کمک های اولیه
اگر درد حاد شدیدی وجود دارد ، باید قربانی را روی موضعی سخت قرار داد که در آن ناراحتی کمتر مشخص شود. می توانید در حالی که زانوهایتان کمی خم است دراز بکشید و یک پتو رول شده در زیر آنها قرار دهید. برای تسکین سریع درد ، می توانید هر داروی ضد التهابی غیر استروئیدی مصرف کنید.
اقدامات درمانی
داروهای ضد درد می توانند به خلاص شدن از شر کمردرد کمک کنند. اگر شما بیماری زمینه ای را به درستی درمان نکنید ، اثر آنها طولانی نخواهد ماند. برخی از آسیب شناسی های سیستم های داخلی به خوبی درمان می شوند ، از جمله آنکولوژی. اما ترمیم کامل دیسک های بین مهره ای تخریب شده و مهره های تغییر شکل یافته در پس زمینه پوکی استخوان غیرممکن است. هدف از درمان دستیابی به بهبودی پایدار است که در طی آن درد در ستون فقرات کمر اذیت نمی کند.
دارودرمانی
اول از همه ، برای کمر درد ، مصرف داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAID) به شکل قرص یا کپسول تجویز می شود.
در صورت بیماری های سرطان ، آنها به کمک مسکن های مخدر متوسل می شوند. اگر درد ناشی از اسپاسم عضلات اسکلتی باشد ، شل کننده های عضلانی نشان داده می شوند.
در درمان بیماری های سیستم داخلی ، مسکن ها نیز تجویز می شوند.
درمان با پماد و ژل
از پماد و ژل برای رفع ناراحتی خفیف تا متوسط در ناحیه کمر استفاده می شود. برای کاهش دوز تزریق و داروهای قرص ، برای کاهش بار دارویی روی بدن ، داروهایی برای استفاده خارجی نیز در رژیم های درمانی گنجانده شده است.
برای کمردرد ، استفاده از عوامل خارجی از گروه های زیر می تواند تجویز شود:
- NSAID ها - دارای اثرات ضد التهابی ، ضد درد و ضد احتقان هستند.
- ژل ها و پماد های گرم کننده - دارای اثر ضد درد ، تحریک کننده و منحرف کننده موضع هستند.
- محافظان غضروفی در برابر استئوكندروز - دارای اثرات ضد درد و ضد التهاب هستند ، بهبود دیسک را تحریک می كنند.
تزریقات
با انتخاب مسکن ، پزشک بر اساس نوع بیماری ، روند آن ، شدت سندرم درد است. برای از بین بردن درد حاد ، آنها اغلب با استفاده از گلوکوکورتیکواستروئیدها و بیهوشی ها به کمک محاصره داروها متوسل می شوند. استفاده از عوامل هورمونی برای بدن کاملاً مضر است ، بنابراین چنین روش هایی را می توان حداکثر 1 بار در 1-3 ماه انجام داد.
برای از بین بردن درد شدید ، NSAID ها به صورت تزریق در عضله تجویز می شوند.
فیزیوتراپی
اگر بیماری قبلاً تشخیص داده شده یا به منظور جلوگیری از پیشرفت آن ، متخصصان به بیماران توصیه می کنند که هر روز تمرینات ژیمناستیک درمانی انجام دهند. این کمک خواهد کرد:
- بهبود گردش خون در ناحیه کمری ؛
- تقویت قاب عضلانی پشت
- کاهش شدت درد
مجموعه ژیمناستیک توسط پزشک معالج براساس نوع بیماری ، عوارض موجود و شرایط جسمی بیمار ایجاد می شود.
ماساژ درمانی
برای بهبود جریان خون و مواد مغذی به بافت ها ، برای عادی سازی تن ماهیچه های اسکلتی و صاف ، برای تقویت عضلات ، توصیه می شود ماساژ را انجام دهید:
- کلاسیک
- نقطه؛
- مقطعی
- کنسرو شده
ماساژ هم برای اهداف درمانی و هم برای جلوگیری از ایجاد تشدید در دوره مزمن آسیب شناسی تجویز می شود.
درمان با گرما و سرما
تأثیر بر روی ستون فقرات کمری با گرما به از بین بردن درد کمک می کند ، اما تنها پس از متوقف شدن روند التهابی حاد. برای این اهداف ، یک پد گرم کننده ، پماد یا ژل گرم کننده ، حمام مناسب است.
تحت تأثیر سرما درمانی (درمان سرماخوردگی) ، سیستم های سازگاری فعال می شوند. در قلب این روش فیزیوتراپی ، پاسخ بدن هیپوترمی لایه های بیرونی پوست نیست.
اقدامات پیشگیرانه
می توان با کنار گذاشتن عواملی که باعث بروز مشکل می شوند ، از بروز درد در ستون فقرات کمری جلوگیری کرد. لازم است از راه رفتن با کفش های پاشنه بلند دست کشید ، تا مصرف غذاهای بسیار پرکالری به حداقل برسد. ورزش منظم ، شنا و یوگا پیشگیری خوبی است.